الاعراض
يمر المرض بعدة مراحل حسب الأسابيع ، ففي الأسبوع الأول تبدأ أعراض المرض وعلاماته متمثلة بالنحول و آلام المفاصل ويصاحبه صداع وفقدان وشهية وقشعريرة ، وتبدأ الحرارة بالارتفاع تدريجيا في ما يسمى ب( الحرارة متسلقة السلم ) ، حيث تصل أربعين درجة مئوية معنهاية الأسبوع الأول ،ويصاحب الحرارة تباطؤ في ضربات عضلات القلب ، ويعاني المريض كذلك من آلام في البطن في هذا الأسبوع .
أما في الأسبوع الثاني فالحرارة تبقى مرتفعة باستمرار، وضربات القلب تبقى في حالة تباطؤ بالنسبة إلى درجة الحرارة حيث أن درجة الحرارة كلما ارتفعت تزداد نبضات القلب لكن في حمى التيفوئيد لا تزداد نبضات القلب وهو ما يسمى بالتباطؤ النسبي ،ويعاني كذلك المريض من ازدياد مظاهر التعب و آلام في البطن ، ومن الممكن ظهور طفح جلدي لكن سرعان ما يختفي .
علامات المرض
أما العلامات التي تظهر في الفحص السريري في الأسبوع الثاني فأهمها تضخم بسيط في الكبد والطحال، وكذلك زيادة الألم في البطن عند قيام الطبيب بملامسة بطن المريض .
ومع بداية الأسبوع الثالث وفي حالة ترك المريض من دون علاج تبدأ حالته بالاستياء ، حيث يعاني المريض من الجفاف والازرقاق ومن فقدان الوعي و أحيانا الغيبوبة ، ويصبح المريض يعاني من إسهال في هذه المرحلة ، وفي بعض الحالات من الممكن أن يعاني المريض من نزف معوي حاد مع حدوث ثقب في الأمعاء .
وفي الأسبوع الرابع يبدأ المريض بالتحسن التدريجي ، وتثبت بعض الدراسات أن 30% من المرضى في الدول النامية يموتون ، و10% من الأحياء يعانون من إعادة نشاط البكتيريا وتكرار المرض في المستقبل ، هذا بالمقارنة مع نسبة وفيات 1-2% بالولايات المتحدة الأمريكية .
وبعد الشفاء من المرض ، يبقى 5-10% يحملون البكتيريا ويسمون بحاملي المرض في فترة النقاهة ويبقون حاملين للبكتيريا لعدة أشهر ،بينما يبقى 1-4%من المرضى يحملون البكتيريا بشكل مزمن ، وعادة يتم إفراز البكتيريا من الحويصلة المرارية في العصارة الصفراء ومن ثم في الجهاز الهضمي ثم البراز .
الثلاثاء أغسطس 27, 2024 8:44 pm 
